При потере одного или нескольких зубов, оставшиеся подвергаются повышенной нагрузке. Следствием этого является истирание и сколы эмали, появление подвижности зубов. При потере жевательных особенно страдают передние зубы.

Длительное отсутствие зубов ведёт к атрофическим изменениям в верхней и нижней челюстях, меняя внешность человека не в лучшую сторону;

Даже при отсутствии всего 2—3 жевательных зубов может развиться дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, приносящая такие неприятности, как боли, щёлканье, дискомфорт в области сустава. Такая дисфункция с трудом поддаётся лечению.

Отсутствие зубов также серьёзный косметический недостаток.

Несъёмные протезы

Это большая группа разнообразных по составу материалов и технологии изготовления протезов. Общим для этой группы протезов является то, что они фиксируются в полости рта постоянно и, при правильном их изготовлении, не доставляют дискомфорта и не требуют длительного привыкания. Мы расскажем о самых интересных и современных видах несъёмного протезирования.

Самый распространённый вид несъёмного протезирования — коронки и мостовидные протезы — могут быть металлокерамическими или цельнокерамическими. Сейчас практически каждый знает, что такое металлокерамическая коронка. Это коронка, состоящая из металлического каркаса и нанесённой на него керамики. Она сочетает в себе прочность металла и эстетику керамики. В нашей клинике для каркаса применяются кобальт-хромовый сплав, чистый титан или специальные стоматологические сплавы благородных металлов, прежде всего золота.

Однако лучшим на сегодняшний день материалом для протезирования является безметалловая керамика (фарфор). Фарфор не вызывает аллергических реакций, эффекта гальванизма, по своим физическим свойствам (светопреломлению, твёрдости) очень близок к эмали зуба. Коронки из фарфора имеют идеальную эстетику. Например, при люминесцентном освещении металлокерамические коронки выглядят синеватыми, а безметалловые пропускают свет совсем как натуральный зуб. Но фарфор уступает по прочности металлокерамике, и до недавнего времени стоматологи опасались делать керамические коронки и мостовидные протезы на жевательные зубы, подвергающиеся большой нагрузке.

Появление новых CAD/CAM технологий сделало возможным изготовление не только цельнокерамических коронок, но фарфоровых мостовидных протезов как на передние, так и на жевательные зубы. Материал, применяемый для таких работ. это сверхпрочная керамика оксид циркония. Для работы с этим материалом необходимо очень серьёзное оборудование и высокий профессионализм.

После нанесения на каркас керамической массы нужного цвета и обжига получаются очень красивые зубы, не уступающие по прочности металлокерамическим, но значительно превосходящие их по эстетике. Благодаря применению цифровой технологии расстояние между стенкой зуба и коронкой составляет порядка 20—60 мкм, при такой точности практически исключена возможность расцементировки коронки, попадания слюны и инфекции под коронку. Такие коронки не погружаются под десну, и, следовательно, не вызывают её хронической травматизации и воспаления.

Как и цельнокерамические протезы, протезирование на имплантатах, также, является наиболее перспективным направлением в современной ортопедической стоматологии. При потере одного зуба самым рациональным видом протезирования является протезирование на имплантате. В этом случае мы не травмируем соседние с отсутствующим зубы, потому что не обрабатываем их под коронки. При установке коронок на имплантаты, нагрузка во время жевания распределяется наиболее функционально на всю челюсть, не перегружаются сохранившиеся зубы. В случае же мостовидных протезов, особенно длинных, всю жевательную нагрузку берут на себя опорные зубы, а это со временем может привести к их подвижности.

Временные коронки.

Временные коронки являются защитой подготовленных к протезированию зубов или зубов, находящихся на стадии между терапевтическим и ортопедическим лечением. Кроме того они выполняют и эстетическую функцию - скрывают от посторонних взглядов отсутствие коронок или зубов. В любом случае, они выполняют очень важные функции, такие как:

• Предотвращение возможной боли, если опорные зубы подготовлены к протезированию без удаления нервов;
• Предотвращение зарастания десны на края препарирования;
• Предохранение зубов от смещения, если после обточки между зубами появилось свободное пространство;
  Предотвращение дискомфорта самого пациента и его знакомых от вида культи зуба.

Восковое моделирование.

Задачи воскового моделирования (метод Wax up) заключаются в следующем:

1. Эстетическое планирование зубным техником и врачом будущей реставрации с помощью специального воска на диагностичеких моделях. Можно определиться с длиной и шириной зубов, с количеством зубов, которые необходимо задействовать при реставрации и т.д. При восковом моделировании можно четко определиться с объемом необходимого препарирования, например, при выдвинутом из дуги зубе, и согласовать этот объем с техником - керамистом.

2. Представление пациенту результатов, которых врач-стоматолог планирует достичь, реставрируя его зубы. Это очень важный этап, при котором Wax up незаменим. Показывая пациенту восковое построение, врач может объяснить ему все нюансы предстоящей работы. Пациент может оценить эстетику его будущих зубов.

3. По восковому построению можно изготовить временные пластмассовые реставрации.